日本医疗健康考察中发现的日本社会现况及问题思考，一些学者甚至提出了日本的“医疗崩溃”理论。本文在调查日本医学社会现状和制度的基础上，从医学制度的误区和对医学社会发展的认识两个方面分析了存在的问题，并提出了培养医学人才的建议。转变医疗方式，提高医疗机构的责任感。

　　近年来，一些日本媒体设立了专门的专栏来讨论医疗问题。医疗机构、地方行政首长、医学院校负责人、批评家、医生、病人对当前的医疗状况和存在的问题进行了批评和攻击，并提出了自己的建议。

　　从医学教育和社会福利制度的角度看，日本医疗的现状进行分析，并提出建议，以改善这个问题，并希望对中国医改借鉴已。

　　1、日本社会现状

　　1.1少数民族儿童衰老与健康指数

　　根据日本2008年发表的“老龄社会白皮书”，日本总人口为1.27692亿人(男性6251万人，女性6544.1万人)，占总人口的22.1%(占总人口的11.7%，占总人口的11.7%，占75岁以上人口的132.18万人，占总人口的10.4%)。世界卫生组织2010年5月发布的“2010年世界卫生统计报告”显示，日本人的平均预期寿命为83岁，其中男性为80岁，女性为86岁。2007年，出生人数为111万人，死亡人数为113.3万人。2006年，日本的主要死因是恶性肿瘤、心血管病、脑血管病和意外事故。女性依次为脑血管病、心血管病、恶性肿瘤和肺病。

　　1.2医疗保障制度

　　在日本，社会保障制度，有社会保障(医疗保险)制度，除了政府的救济非常小的一部分和外国人停留不到一年的时间，几乎所有的日本人都加入了保险。该保险制度于1922年制定的法律形式，于1927年开工，1961年制度全面实施，保险涵盖了所有公民。

　　基本框架是被保险人(附加保险人)每月向保险人(经营标的)支付保险费，保险费根据领取人数和家庭成员的多少而变化。参考数据是支付总接受者保险费的12%。在缴纳保险费时，一般人群只需缴纳30%的医疗费用，其中2岁以下缴纳20%，70岁以上按收入缴纳10%至20%。慢性病、超高医疗费用、晚期病人也有相应的支付规定，其余由经营单位承担。

　　1.3医生临床研究制度。

　　日本厚生劳动省医师临床培训制度，医科大学，在日本，经过六年毕业后医学教育，通过新的医师资格考试的必须是上了年纪的老医师资格的指导下，进行了两次年的临床培训，也被称为研究生教育。我可以自由地选择一个新的医师临床培训医院。 2004年4月的政权开始。系统为医生和收入的正确身份的临床培训，而新的规定，禁止医生在培训期间从事兼职工作。 2006年4月实施的牙医在同一个系统。

　　2、医疗现状及问题

　　2.1医师人数不足

　　日本大约有27万名医生。每年约有8000名医科大学毕业生，其中95%通过国家博士资格考试，约7600人。日本每千人平均拥有医生2.1人，低于经合组织国家每千人平均拥有医生3.0人。

　　医生的短缺更多地体现在产科、儿科和麻醉科。这是因为这些医疗领域繁重，稍有不慎，被起诉的风险极高..这种现象还蔓延到急救和手术等领域。在未来的10到15年里，这些领域将受到医生短缺的困扰。

　　由于人数不足，近年来医师，日本的公立医院以病人推脱“，而该事件由多种原因的发生触发的。如日本奈良2007年9月发生在孕妇在医院3大出血超过10救护车在千叶县被推迟了一场意外的事件触发。也因为数量不足的医生，2008年9月，日本桃城总医院关闭。

　　2.2医师工作繁重

　　在日本，医生需要详细解释病人的诊断和治疗。在一些医院，医生还必须为需要注射的门诊病人承担注射工作。在老龄化社会，由于医生的短缺和病人的增多，夜间值班的医生很难在第二天休息和连续工作。白天工作时，要进行严格的知情同意书指导和大量的事务性工作，加重了医生的繁重工作。特别是随着老龄化社会的快速发展，老年人患认知疾病的人数越来越多，这加大了医生的劳动强度。

　　2.3区域差异和医院差异

　　说起在数量不足的医生面前，要在公立医院医生的确切数字。由于公立医院医生工作太繁重，很多医生离开公立医院，民营医院流动适合你。

　　医生短缺的另一个表现是边远地区医生数量逐年减少。多数临床医生选择大中城市的医疗机构，当地后备医生数量严重不足。如位于日本岛最北端的青森县公立医院，目前只有201名医生，病床利用率连续三年低于70%;2008年，全国仅招收63名临床医生。

　　区域差异也反映在医院的业务需求中。目前，日本80%的地方公立医院处于亏损状态。19家公立医院，占青森县公立医院70%以上，2007年亏损49亿元，累计赤字23亿元，坏账金额17亿元。此外，近年来经济下滑造成的失业增加导致一些人无法按时支付医疗保险，同时增加了政府医疗保险的差距，也增加了医院的赤字。

　　3、医疗问题原因

　　3.1医疗经费的减少

　　1983年卫生局长日本卫生部颁发的“亡国的医疗费用”的文章，提出了政策打压的医疗费用。经过多年的$ 2，医疗费用国家负担减少了10%的负担金额的企业数量减少了4%，因此家庭负担增加了10%的量，结合当地的负担量政府增加了4%。目前日本全国医疗费用在发达国家投资最低。公立医院门诊挂号费，住院费，手术费非常低。作为一个高度老龄化的国家，老年患者增多，医疗保健的工作量相应增加。

　　2006年小泉政权时代，在不寻找新的财政资源的情况下，通过减少公共福利和社会保障支出进行财政重建，并采取减少地方税收的政策，进一步恶化了地方财政。